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这些用药坏习惯,说不定你就有!

  大连新闻传媒集团记者常婷

  吃药这么简单的事儿还能出问题?通过对患者的询问和调查,医生发现这里面的误区不少,坏习惯不少,还真得好好说说。

  大连医科大学附属第一医院药学部药师邢丽媛提醒大家,以下这几种情况都是用药的坏习惯,可得注意了。

  

  躺着服药

  一些重病卧床的患者,习惯于躺着服药。殊不知一些口服药片或胶囊容易黏附在食管壁上,药物不仅不能被吸收,还会刺激食管黏膜,引发局部炎症,甚至损伤食管,造成溃疡,如:阿仑膦酸钠。另外躺着服药,稍有不慎可能会发生误吸,水或药物误入气管,引起呛咳,严重的甚至会导致吸入性肺炎。正确的服药姿势是端坐或站立。如果患者不能完全坐起来,服药时至少应抬高上身再服药。

  

  干吞药片或胶囊

  一些影视剧中常能看到有人突发不适,打开药瓶干吞药片的场景,其实,这是非常危险的,对大众也是一种误导。没有水的送服,药片或胶囊同样容易黏附在食管黏膜上,刺激和损伤食管黏膜,严重者能够造成溃疡。没有足够的水来帮助溶解,药物在体内的崩解和吸收过程受阻,影响疗效。 

  正确的办法是根据说明书的要求服用:泡腾片需先加100-200ml的水,让药片崩解溶化后饮用;分散片用水分散后口服或用水送服;咀嚼片则要求在口腔内咀嚼后吞咽;普通片剂可以直接用足量水送服。

  

  不管什么药都掰开或研碎后服用

  不分青红皂白,所有的药物都掰开或研碎服用是很危险的。药物能不能掰开、研碎和咀嚼服用,取决于药品的剂型。

  有的药物是缓控释制剂,如硝苯地平控释片是把一定量的硝苯地平封包在一个“水库”内,在“水库闸门”的控制下,缓慢匀速地释放硝苯地平,达到稳定地控制血压的作用。如果掰开或研碎,大量的药物同时释放,会造成严重的低血压和反射性的心动过速等不良反应。

  有的药物在最外面包有肠溶衣或肠溶胶囊,如阿司匹林肠溶片,只能在肠道的碱性环境中才能崩解和释放药物。如果掰开或研碎了,药品就失去了“定位释放”的功能,同时还会刺激胃。 

  有的药物有不好的味道,如复方a-酮酸,用糖衣包裹后可以掩盖其不良味道,如果掰开、研碎服用,恶心的味道会严重影响患者的用药体验,降低服药的依从性。

  

  用饮料、牛奶等送服药物

  某些药物+饮料=毒药。比如西柚汁会影响很多种药物的代谢,如果用大量西柚汁送服他汀类药物,会增加肝脏和肌肉损伤的风险,甚至导致肾衰。

  用牛奶送服药物在婴幼儿患者中较常见。牛奶中含有较多的无机盐类容易与药物发生化学反应,生成稳定的络合物或难溶性盐类,影响药物吸收;牛奶中的蛋白质还容易与钙铝制剂如葡萄糖酸钙形成凝块,不仅影响药物吸收,还会增加肠胃负担;牛奶中的钙离子可与铁剂在十二指肠吸收部位发生竞争,因此铁剂也不能与牛奶同服。

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